精緻整形外科
臉部整形
年輕的臉呈現出倒三角形,隨著老化臉部組織下垂,臉型變成梯型或方形
顏面老化的十大徵狀—
① 抬頭紋與皺眉紋深陷且明顯
② 眉毛外側明顯下垂
③ 上眼瞼鬆弛下垂而眼泡明顯
④ 眼外眥下垂
⑤ 眼袋明顯突起且下垂
⑥ 臉頰下垂凹陷,顴骨下凹陷
⑦ 法令紋變深、嘴角下垂
⑧ 下巴及頸部出現贅肉
⑨ 臉頰凹陷臉型變成梯型或方形
非手術治療:恢復期短,但效果有限且不持久
① 電波,磁波與光波拉皮︰非手術不需恢復期;但改善有限,部分沒有效果,不持久(約2年)且費用高
② 肉毒桿菌素NEFERTITI拉提︰非手術不需恢復期,3天後見效;但改善有限,個人變異大,不持久(約4至6個月)
③ 玻尿酸,雅得媚或其他填充物填充拉提︰非手術恢復期短(約2至10天),術後立即見效;但改善有限,
僅能撫平部分歲月的痕跡—皺紋,不持久(約1至7年)且費用高…
附註:羽毛或黃金線拉提—衛生署尚未核准 / CONTOUR THREAD—效果有限
手術治療:全臉拉皮是主流的治療方式,效果明顯且較持久,但恢復期長些。
年輕的臉呈現出倒三角形,隨著老化臉部組織下垂,臉型變成梯型或方形,全臉拉皮是顏面最有效的方式。
① 上臉拉皮:內視鏡額頭拉皮五爪鉤固定
② 額頭拉皮:減少抬頭紋、皺眉(懸針)紋
③ 眉毛上提:減少眼泡
④ 眼尾上提:減少魚尾紋
⑤ 中臉拉皮:內視鏡中臉拉皮五爪鉤固定或微創上提拉皮、眼袋去除及淚溝填補
瞼頰會合上提、臉頰上提及脂肪移植、法令紋及笑紋改善
⑥ 下臉拉皮:內視鏡拉皮八爪鉤RIBBON下面頰拉提固定或SMAS筋膜拉皮
⑦ 改善雙下巴及火雞脖子、緊實頸部
★ 上臉拉皮:內視鏡額頭拉皮五爪鉤固定—提眉、提眼瞼
① | 適用於上顏面老化…改善額頭有抬頭紋及皺眉紋,前額組織鬆弛,眉毛與上眼皮下垂 |
② | 五爪鉤(釘)固定器上市後已逐漸取代傳統拉皮手術及過去固定的材質,如各種縫線,Gore-tex線,鈦微螺絲釘,生物可吸收性螺絲釘(Lactosorb or other bioabsorbable screws),它提供一個固定面而不是一個點,五個固定鉤形成的一個可調整且安全穩定五點固定面,來固定整個前額皮瓣。 |
③ | 藉由內視鏡前額拉皮手術可以改善抬頭紋及皺眉紋,提高眉毛的位置,改善上眼皮下垂的問題。您可以看著鏡子,用手提高眉毛,比較左右兩側的差異,便可以看看手術可能的效果。 |
④ | 傳統頭皮冠狀切口拉提術,從髮線或髮內切開掀起,再進行前額拉皮手術,額骨磨骨術…疤痕長,恢復慢,副作用較多,已少進行此種手術。 |
⑤ | 近年來內視鏡技術進步,內視鏡前額拉皮手術已成主流…切口小,疤痕藏在髮線內,恢復期短,副作用少,額頭眼瞼和眉毛下垂可以選擇此項手術。 |
傳統拉皮的疤痕長很難被接受,內視鏡拉皮經幾個小傷口且可以達到相同甚至更好的效果,已成為上臉拉皮的主流 (after American Society of Plastic Surgeons)
內視鏡拉皮Endoscopic Application與傳統冠狀切口拉皮 Coronal Application
內視鏡五爪鉤前額拉皮—提眉、提眼瞼
提供一個固定面而不是一個點,五個固定鉤形成的一個可調整且安全穩定五點固定面,來固定整個前額皮瓣。這已逐漸取代傳統拉皮手術及過去固定的材質,如各種縫線,Gore-tex線,鈦微螺絲釘,生物可吸收性螺絲釘(Lactosorb or other bioabsorbable screws)
★中臉拉皮:內視鏡中臉拉皮五爪鉤固定或微創上提拉皮(MACS-Lift)
內視鏡五爪鉤中臉拉皮—提頰、改善法令紋
① | 適用於中顏面老化…改善明顯的法令紋、臉頰鬆弛、鈍化的下巴線、拉提嘴角、拉提鬆垮的皮膚 |
② | 藉由顯微內視鏡,經兩側太陽穴區域髮線內約2公分的小傷口,從外接的電視螢幕顯示,深入臉部組織與骨頭的間隙,保留血管、神經,將骨膜剝離後,將「提頰五爪鉤」固定在軟組織的深處,把整片組織 (骨筋膜、肌肉及表皮組織)3D立體式拉提並固定於深層顳肌筋膜,而省掉傳統中臉拉皮在耳前一道10至15公分的外露明顯傷口疤痕,恢復期也大大縮短。 |
③ | 可以結合前額拉皮,使用五爪固定器或八爪固定器固定在太陽穴深層顳肌筋膜 |
④ | 也可以配合下眼瞼去眼袋手術,從下眼瞼切口或眼結膜內切口,使用五爪固定器,固定在下眼眶顴骨上,直接提頰,改善法令紋、臉頰鬆弛、鈍化的下巴線,拉抬嘴角。 |
⑤ | 中臉拉皮找回完美的「側臉青春S曲線」下眼瞼往顴骨而下,從側面45度角切入看時有著豐滿的凸出圓弧,沿兩頰到下巴則有另一平順凹入的弧線,兩者連續形成一條「側臉青春S曲線」 |
⑥ | 中臉老化局部膠原蛋白流失,臉部支撐的結締組織鬆弛…兩頰下垂鬆垮…法令紋加深…臉部立體感下垂,年輕的「側臉青春S曲線」變形,顏面就顯得蒼老憔悴…內視鏡提頰手術及五爪鉤固定重塑年輕的「側臉青春S曲線」 |
中臉拉提後…以五爪鉤固定…但顴骨部位易突出變寬需半年以上才恢復
用五爪鉤固定器將組織拉提並用可吸收釘固定於下眼眶顴骨下緣
★下臉拉皮:內視鏡拉皮八爪鉤RIBBON下面頰拉提固定或SMAS筋膜層拉皮
頸部及下顏面拉皮傷口Neck Lift:表淺肌肉筋膜層拉皮的切口,沿著耳朵前後及耳後髮線,將表淺肌肉筋膜層及頸部肌肉層PLATYSMA剝離並向上向後拉CEPHALOPOSTERIOR LIFT,並固定於耳前後的深層筋膜上,可將下垂的兩頰組織及鬆弛的頸部上提緊實,彫塑出下頜骨線的輪廓;雙下巴另需在下顎骨正中線處經一2公分傷口做抽脂雕塑及頸部肌肉縮緊縫合,便可彫塑出下頜頸部側面
的完美曲線輪廓。
(after American Society of Plastic Surgeons)
(以上圖片來源:ASPS 美國整形外科醫學會)
★ 拉皮的風險:拉皮手術是個人私密的選擇,可能的風險與併發症必須在術前了解與評估。
① 疤痕 ② 血腫 ③ 發炎感染 ④ 傷口癒合不良